刺瘊
千日瘡是一種病名,生于肌膚之良性贅疣。出《外科啟玄》卷七。又名疣、疣瘡,俗稱瘊子,或名尤。系因風邪搏于肌膚而生者,或因肝虛血燥,筋氣不榮所致。其好發部位以手背、指背、頭面以及頸項、背部為多見。
1、起初小如粟粒,漸至大若黃豆,突出皮表,色灰白或污黃,表面呈現蓬松枯槁,狀如花蕊。所發之數多少不一,少者獨一,多則甚至數十個,或散在或群聚,并無一定規律。一般無自覺癥狀,若受擠壓則局部有疼痛感,或碰撞、摩擦時易于出血。治療多用外治,例如外用匯臣PTX外涂、雞肫皮擦之,或以鴉膽子仁搗爛涂敷布裹,亦有單用艾灸燒灼之法者,多能獲效,易再發。贅疣多發者,除外治法治療外,有用熟地、制首烏、紅花、白芍、當歸、杜仲、牛膝、川芎、川山甲等組方水煎內服提高免疫力以期取效者。即現代之尋常疣。
2、疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性贅生物,這是一種可致癌、可傳染、可遺傳的DNA病毒。臨床上常見的有尋常疣、跖疣、絲狀疣、傳染性軟疣、扁平疣及尖銳濕疣等,此乃統稱。
3、尋常疣(verrucavulgaris),是千日瘡的中醫名稱,俗稱刺瘊,由HPV-2.4型、7型引起,兒童及青少年易患該病,常見于手背、手指及足緣等處,小丘疹狀,表面角化粗糙,堅硬,呈灰黃、污黃或污褐色。呈乳頭瘤樣增生,角化過度間角化不全,棘層上部及顆粒層細胞有空泡化。表皮突處長,疣周圍向內彎曲呈抱球狀,真皮乳頭上延,血管擴張。病程一般為1-2年,有自限性,可自行消退,也可大規模導致全身發病。
1.刺瘊的發病原因有哪些
西醫認為尋常疣是人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起的。通過直接接觸傳染所致(亦有自身接觸),外傷和細胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。由人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起的表皮新生物。
2.刺瘊容易導致什么并發癥
本病可進行自身傳播,故可造成其他部位的刺猴出現。其次由于本病可有瘙癢,部分患者會嘗試用各種辦去掉,甚至不乏有人用刀片切掉,故可因此造成感染。對于皮膚黏膜有損傷的患者,可因抓撓合并細菌以及真菌的感染,嚴重病例可因此形成膿毒血癥。
3.刺瘊有哪些典型癥狀
1、一般無自覺癥狀,偶有壓痛;
2、皮損為針尖至豌豆大,半圓形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明顯。觸之略硬,呈灰黃、污褐或正常膚色,乳頭樣增殖,表面多呈花蕊、刺狀、米粒狀凸起;
3、好發于手指、手背、甲緣及足部、面部、脖子、前胸、后背;
4、某些人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的尖銳濕疣具有傳染性,感染時間越長一般數量越多;
5、如發現患部潰膿、惡臭癌變前早期癥狀,應迅速加以治療干預。
4.刺瘊應該如何預防
目前只能通過增強自身免疫力來預防,主要通過加強體育鍛煉、增加營養這種健康的方式,不建議打蛋白針等藥物作用。
1、尋常疣是自身感染性疾病,所以必須避免搔抓傳播。疣體上敷以膠布有防止播散作用。
2、多發性疣易發生于何杰金病、白血病免疫缺陷或腎移植者或智力低下者,對各種療法反應皆差。
3、采用激光冷凍等局部治療,疣體脫落之后,可引起皮膚疤痕和黑色素沉著,今后難以去除。
4、中國古醫書中稱本癥為“千日瘡”,顧名思義癥在l-3年內可自然消退。屬于一種自愈性疾病。
5、凡是能造成永久性疤痕的破壞療法,激光、冷凍手術不宜用。
6、中重度患者可服用大量抗氧化劑,提高免疫力,避免復發。
5.刺瘊需要做哪些化驗檢查
臨床皮膚檢查:四肢肢端皮膚可見散在分布的黃豆樣大小的肉粒,表面角化明顯。
組織病理可見,表皮角化亢進,棘層肥厚,呈乳頭瘤增生。在棘細胞上層及顆粒層內可見空泡化細胞。該細胞核小而圓,嗜堿性,周圍似一狹窄的暈。表皮要延長,而疣周圍的表皮突向中心彎曲呈抱球狀,真皮乳頭上延,血管擴張
6.刺瘊病人的飲食宜忌
一、刺瘊禁忌哪些食物
1、刺瘊的發病與某些食物有密切的關系。在尋常疣患者治療期間和治愈后的一段時間,都要盡量避免魚、蝦、蟹等海鮮產品,以及蔥、蒜、辣椒、煙酒等刺激性食物。這些食物對于尋常疣患者的病情是極為不利的。
2、刺瘊患者要避免能夠引起人體過敏反應的食物。
二、刺瘊適宜吃什么食物
1、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
2、宜吃清熱類食品。綠豆,清熱解毒。絲瓜,涼血解毒。
3、可多食新鮮的水果和蔬菜,以補充足夠的維生素。
7.西醫治療刺瘊的常規方法
一、西醫
局部外用藥物5%5-Fu軟膏、10%水楊酸軟膏等;左旋咪唑50mg,口服3/日,服3天停11天,連用3個月,由于激素類藥物易形成依賴癥,僅可短期控制癥狀;板藍根注射液2ml肌肉注射,1/日,10~20次為一療程。液氮冷凍及CO2鐳射治療痛苦大、疤痕明顯、復發率高較少采用;外科手術切除;對于基底部較小的疣如絲狀疣,可用刮匙直接刮除后止血,注意應由專業醫師在消毒環境下操作。
二、中醫
1、熏洗法:板藍根30g,或苦參片30g,加水1500~2000ml,水煎2個小時后去渣,再熬至500ml左右,可先熏后洗,每天用溫藥水浸泡患處1~2次,每次15~20分鐘。可以使用紗布蘸藥稍用力擦洗,以不擦破為度,7次為一個療程,一般3-5周后疣體脫落,之后連用1周,鞏固療效。臨床應用:中醫認為疣體的形成由熱邪煎熬成塊而致,治療目的以清熱為主。治療期間應注意防止交叉感染,不然病情可能繼續惡化。
2、醋蛋治療:雞蛋若干,泡入食用醋中1-2星期;用時取出雞蛋1—2個,煮熟即食。